连续血糖监测（CGM）通过皮下传感器实时或近实时记录葡萄糖水平，帮助医患双方超越单次血糖点值，观察全天和多日的血糖波动与趋势。CGM的数据能揭示夜间低血糖、餐后高峰以及生活方式或药物调整后的反应模式，从而支持更精细的治疗决策与个体化管理。本文解释主要指标的含义，并讨论CGM在临床实践、药物配合和预防方面的实际意义。

本文仅供参考，不应视为医疗建议。请咨询合格的医疗专业人士以获取个性化指导和治疗。

什么是CGM及其监测原理

连续血糖监测基于皮下间质液中葡萄糖的检测，传感器将化学或电化学反应转换为葡萄糖浓度估计，并通过发射器或贴片将数据发送到接收设备或手机应用。与传统指尖血糖检测相比，CGM提供更频繁的数据点，有助于识别趋势线和事件触发因素。对患者而言，设备的选择、佩戴舒适度和数据可视化界面都会影响监测的接受度和依从性（adherence）。

连续血糖对glucose和insulin管理的意义

CGM显示的glucose波动能帮助临床医生更精准地调整insulin剂量与时机，尤其对需要基础胰岛素或速效胰岛素的患者有参考价值。通过查看餐后高峰和低血糖风险期，医生可以评估胰岛素方案是否匹配患者的日常节律。对于非胰岛素治疗的2型糖尿病患者，CGM也能揭示生活方式或药物（如metformin）调整后的血糖响应，支持个体化治疗策略。

如何解读glycemic指标和趋势

CGM报告通常包括平均血糖、时间在范围内（Time in Range, TIR）、低血糖时间与高血糖时间，以及血糖变异性等glycemic指标。TIR可以反映总体控制质量，而变异性则提示波动风险。理解这些指标需要结合患者的生活习惯、饮食与运动记录，以便区分由行为触发的短暂异常与需要药物调整的持续问题。

与metformin及药物治疗的配合

在使用metformin或其他口服降糖药的患者中，CGM可以评估药物对餐后血糖和夜间波动的影响。若CGM显示持续高血糖或显著波动，可能提示需调整药物种类或剂量；若显示低血糖事件增多，则需审视联合用药或胰岛素方案。临床决策应基于综合病史、肾功能、并发症风险及患者对疗法的adherence。

营养、exercise与adherence对血糖控制的影响

CGM让患者和医务人员能直观看到nutrition与exercise对血糖的短期和长期影响，例如不同碳水化合物来源或运动强度对餐后血糖曲线的改变。长期依从性（adherence）在CGM效果发挥中至关重要：规律佩戴设备、记录饮食和活动，有助于将数据转化为可操作的行为改变，从而改善总体血糖控制与预防并发症。

远程医疗（telehealth）与预防（prevention）的角色

CGM生成的可共享数据便于远程医疗随访，临床团队可以通过telehealth平台审阅趋势并提供处方或生活方式建议，减少不必要的门诊。对于糖尿病prevention，CGM在高风险个体中有潜在价值，通过早期识别异常的餐后反应和夜间高值，促使及早介入生活方式调整或药物预防。结合结构化教育与远程支持，CGM数据可推动更主动的疾病管理模式。

结论：连续血糖监测为糖尿病管理提供了丰富且动态的信息，能改善glucose与insulin治疗的个体化调整，支持行为干预与远程医疗整合。理解CGM提供的glycemic指标、与药物（如metformin）和生活方式的相互作用，以及保持良好的adherence，是将数据转化为临床收益的关键环节。无论在治疗优化还是预防策略设计中，CGM都强调以数据驱动的个体化管理和持续随访的重要性。